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中国网民失眠地图出炉 失眠最严重上海第一广州第二

    3月21日是世界睡眠日,你睡得好吗?近日,一份《2017年中国网民失眠地图》在京发布,调查显示,超过80%受访网民曾经或正在经历失眠,而失眠最严 重的三大城市分别是上海、广州和长沙.但对于该如何应对失眠?超过57%的受访网民"坚决不吃药",担心药物依赖成为重要原因.     失眠最严重上海第一广州第二     简单的睡不着并不能称为失眠,医学上对失眠的诊断有严格标准.1、入睡困难,超过30分钟还睡不着;2,睡眠维持障碍,夜醒次数≥2次;3,早醒;4,睡 眠质量下降和总睡眠时间<6小时.只要符合上述四条标准之一,同时伴随有日间功能障碍影响白天工作生活,即可被诊断为是失眠.病程少于1个月的失 眠,称为急性失眠,包括偶发性失眠.而慢性失眠病程则超过6个月.     据悉,此次失眠调查由赛诺菲中国与腾讯健康联合主办,调研历时一个月,共收集了来自全国32个省市自治区,362个城市,8567份有效问卷.数据显示, 超过80%的受访网民曾经或正在经历失眠,其中,入睡困难成为网友失眠的头号表现.按地域划分,失眠最严重的城市依次为上海、广州、长沙、北京、深圳. 王玉平教授现场解读失眠地图调查数据     专家认为失眠数据"令人震惊"     首都医科大学宣武医院神经内科主任王玉平教授认为,网络数据调查虽然不同于社区调查,但这份数据仍"令人震惊".2002年一份数据调查显示,中国一年内有过失眠经历的人群占比45.4%."虽然与这次调查数据来源不同,也反映出十多年来失眠发病率升高的问题."     此次调查显示,有失眠经历的人,83%认为失眠是病,而在没有失眠经历的人中,只有35%认同这一观点.在失眠危害认知上,72%的受访者不知道失眠与某些癌症高发有关,71%不知道失眠容易得糖尿病、高血压、肥胖,41%不知道失眠可能导致抑郁等精神问题.     王玉平教授指出,"如果急性、偶发性失眠不及时治疗,有可能发展成亚急性或慢性失眠进而出现躯体疾病,研究显示:失眠与肥胖,糖尿病,高血压,中风等疾病 的发生有直接关系,甚至有可能导致乳腺癌和前列腺癌等癌症发病率增高.此外,失眠还有可能引发焦虑症、抑郁症等精神障碍等疾病.因此,当出现失眠问题时, 应该尽早就医."     害怕药物成瘾成最大误区     调查显示,虽然受失眠困扰,但超过57%受访网友表示"坚决不吃药",仅4.5%认为出现失眠应该马上治疗.     王玉平教授表示:"很多失眠患者之所以不愿意去医院进行规范化诊治除了不了解失眠的危害外,还有一个重要原因,就是担心服用药物有副作用,会成瘾或药物依 赖."据介绍,治疗失眠传统药物是苯二氮类药物,即老百姓说的安定类药物.这类药物由于半衰期比较长,会带来日渐困倦、头昏、认知功能减退等不良反应.但 实际上,目前治疗偶发性失眠,临床上更推荐患者使用非苯二氮类药物,此类药物相较于传统安眠药在依赖性和成瘾性上都有极大改善.不过,此次调研也发现,只 有5.5%的受访网友知晓非苯二氮类药物,这也是大众需要更新的认识误区.     王玉平教授指出,急性失眠早期药物治疗效果最好,如果发展到慢性失眠,药物治疗必须配合认知行为治疗等才能取得效果.《中国成人失眠诊断与治疗指南》指出:对于已经诊断为失眠的患者应该积极治疗;对于急性、偶发性失眠应尽早采用药物治疗.

2017-09-15

纠正乙肝病毒耐药检测的几个错误认识

    前两天,我收到一位病人的来信,说她一直服用拉米夫定治疗,生育了一胎.产后继续服用拉米夫定治疗,一直保持HBV DNA在检测不到的水平,并发生了e抗原血清转换.最近,她希望生育二胎,到医院咨询医生是否能停药生育.医生建议她进行乙肝病毒耐药的检测,并对她 说:"乙肝YMDD未变异就可以停药."检测结果显示:乙肝病毒YMDD变异阴性;阿德福韦耐药位点检测均为阴性,显示对阿德福韦是敏感的.医生看了化验 结果,建议她是加用阿德福韦.她来信向我咨询.     有无病毒耐药不是核苷(酸)类药物停药的指标     我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》对使用核苷(酸)类药物治疗的e抗原阳性没有肝硬化的慢性乙型肝炎患者停药的建议是:"核苷(酸)类药物的总疗 程建议至少4年,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复 发."     因此,这位病人如果已经服用核苷(酸)类药物4年以上,并发生了e抗原血清转换,保持疗效3年以上,即达到了核苷(酸)类药物基本的停药指标,但如果能够 继续治疗,延长疗程,停药后的复发率更小.这与是否检测出乙肝病毒YMDD变异(拉米夫定耐药位点)无关.而且,如果没有达到上述停药标准,只是没有检测 到乙肝病毒YMDD变异,也不能停药.     耐药检测病毒对某药敏感不是联合治疗的指征     在乙肝病毒耐药的情况下,进行病毒的耐药检测,有助于医生帮助病人选择耐药后的治疗药物.例如:对拉米夫定耐药的患者,如果耐药检测对阿德福韦敏感,医生 会建议病人加用阿德福韦联合治疗.但是,对于拉米夫定没有耐药的患者,即使病毒对其他药物也敏感,无须再加用其他药物.如果考虑拉米夫定对病毒的耐药率较 高,为预防耐药而建议患者联合阿德福韦是可以的,但这位病人是希望生育二胎而来,并希望停药生育,加用阿德福韦显然不妥.如果担心病人停药后反弹或耐药, 不如告诉病人继续服用拉米夫定或换成替诺福韦生育二胎.     在病毒学完全应答情况下进行病毒耐药检测无意义     我已经不至一次地遇到一些医生对HBV DNA检测不到的病人进行病毒耐药性检测.病毒耐药的首要表现是"病毒学突破".我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中为"病毒学突破"的定义 为:"核苷(酸)类药物治疗依从性良好的患者,在未更改治疗的情况下,HBV DNA 水平比治疗中最低点上升1个log值,或一度转阴后又转为阳性,并在1个月后以相同试剂重复检测加以确定,可有或无ALT升高."试问:对于保持病毒学完 全应答的患者,血液中都检测不到HBV DNA,如何能检测出病毒的耐药位点呢?     目前大多数医院使用的耐药病毒检测方法被称为"直接PCR测序法",这种方法的敏感性很差,只有当病毒变异量达到20%以上时才能被检测出来.变异病毒较 少的情况下,常常检测不出耐药的病毒.根据实验室医生的经验,一般病人的HBV DNA反弹到1×104 IU/ml以上,这种"直接PCR测序法"检测才有可能检测得到病毒变异的情况;当HBV DNA反弹到1×105 IU/ml以上,检测才能准确.因此,对于HBV DNA检测不出的病人进行病毒耐药检测毫无意义.     对于没有临床指征的临床检测,则属于过度检查.一次耐药检测费用往往在400元左右.过度检查不仅浪费了病人的钱和医疗资源,也会给病人带来不必要的心理压力和负担.如果过度检查又导致了过度治疗,对病人的伤害更大.

2017-09-15

各地加快落地药品采购"两票制" 可降低药品价格

    药品采购"两票制"正在各地加快落地.除早已实施改革的省份如福建、安徽等地外,四川省和湖南省近日也先后出台了"两票制"方案.《经济参考报》记者在多 地采访中了解到,"两票制"能够减轻药品流通的中间环节,提高药企的集中程度,降低药品价格,并且有利于加强药品监管.不过,破解药品销售乱象、挤出药价 虚高水分仍任重道远,需要多方监管以确保政策成效,并结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施.     药品生产经营企业迎转型契机     "两票制"是指药品从生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票.2017年年初公布的《关于在公立医疗机构药品采购中推行"两票制" 的实施意见(试行)的通知》(以下简称《通知》)中明确,公立医疗机构药品采购中要逐步实行"两票制",鼓励其他医疗机构推行"两票制",综合医改试点省 和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先执行"两票制",鼓励其他地区推行"两票制",争取2018年在全国推开.     药价虚高问题由来已久,是当前改革必须要解决的一个问题,也是老百姓的强烈呼声.而"两票制"是药品领域一项重要改革举措,其目的是减少药品流通环节,使中间加价透明化,进一步推动降低药品虚高价格,减轻群众用药负担.     继上海、辽宁、宁夏等省市"两票制"落地后,近日四川省和湖南省也先后出台了"两票制"实施方案.据记者了解,目前在全国范围内,医改试点省份如福建、重 庆、安徽、陕西、青海等早已正式出台"两票制"的具体办法,并陆续开始实施,其他省市目前仍在规则制定过程中.从目前各省市已经公布的"两票制"正式文件 或征求意见稿的情况来看,由于国家关于"两票制"的政策方向已较为明确,各省市的政策尺度并不大,做法与国家规定基本保持一致,个别省市(如重庆)在视同 生产企业的界定上适当放宽.     公立医疗机构药品采购实行"两票制"是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措,是一项利民利企业的改革政策.安徽是最早执行"两票制"的 省份之一,针对这一政策,安徽省医药行业协会、药品生产经营企业、医疗机构都举行了多次研讨会,药企普遍认为,"两票制"是"抓住了药价虚高的关键";把 一些过去挂靠、走票的企业从中济掉,"才能让市场真正的干净";让药品流通过程规范,环节压缩,费用降低,"才能让百姓真正得到实惠".     湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体改处处长王湘生在接受记者采访时也表示,"两票制"有利于规范流通秩序,提高流通效率,降低药品的虚高价格.有利于净化流通环节,治理药品流通领域的乱象,依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷税漏税等违法行为.     "两票制"的实施给药品生产和经营企业带来了较大的挑战,也是转型经营的契机.业内人士认为,"两票制"引导企业兼并重组,政策敏锐的企业能够做大做强; 在集中度的提升方面,对于生产企业来说可能并不会太明显,但必然会大大提升经营配送企业的集中度.记者在采访中了解到,"两票制"的落地将促进医疗行业的 提档升级,有远见的厂商已在提前应对.如九州通、人福医药、国药控股等大型医疗公司视"两票制"为发展机遇,即使是农村、偏远地区,已超前布局、抢占份 额.     "随着‘两票制’试点的不断扩大,改革的持续深入,药企必须积极主动作为,再也不能依靠传统的药品贸易模式了."一位四川药企销售部门负责人告诉记者," 两票制"引发了药品流通企业的剧烈震荡.很多医药公司开始兼并重组,有的甚至已经转型另寻出路.武汉市中心医院副院长杨国良告诉记者,预计"两票制"推行 后,目前医院的50多家药品配送商将迎来"洗牌".小公司未来将难以生存,大公司将愈来愈强.     此外,"两票制"提高药企的集中度,将更加有利于药品监管."盯住几个大的药企,就抓住了监管的‘牛鼻子’,不像以前多小散乱的格局,更加有利于监管." 四川省卫生计生委药物政策与基本药物制度处处长邹礴说,两票制将在当前药品领域刮起一股清风,以往的层层加价、医生回扣等行业潜规则将被打破,让群众受 益、医生清白、监管更有效,形成多赢的格局.     对医院而言,"两票制"使得医院药品采购将直接面对为数不多、具备强大药品配送能力的大型医药流通企业,这将使医院降低药品管理难度,节省药品采购和管理成本,提高医药物流延伸运行管理的效率,有利于医院综合管理水平的提升.     挤出药价水分仍任重道远     不过,若仅仅依靠"两票制"实现破解销售乱象、治理药价虚高、挤出药价水分的目标依然任重道远.广东省卫计委一位负责人表示,随着"两票制"的实施,药企 营销策略也一定会随之调整,中间环节减少后,部分生产企业将选择底价高开或佣金招商模式,采用加价环节上移的办法,从而预留出"以药养医"的费用,需要多 方监管以确保"两票制"的成效.     一名大型药企负责人告诉记者,他从20世纪80年代起就开始进入药品经营行业,1996年左右,医生的处方费大概是药品价格的5%到10%,现在大概是 20%到30%.之所以要开很多票,就是要掩盖医生贿赂.上市大药企的财务都要通过会计师事务所审核的,但是医生收回扣时不会给企业开任何财务凭证,所以 要通过药品代理公司、流通企业多开票,这样就能把这部分钱变成企业的合法成本了.这位负责人说,医改之后,对公立医院的补偿没跟上,医生的待遇很低,已经 将药品回扣视为必要收入之一,回扣也越来越高."两票制"实行以后,医生的处方费需求并没有因此消失,因此各家企业都在选择变通办法.如药品生产企业收编 一部分药代人员,用人员工资的形式把临床回扣开出去,或者举行一些会议,把回扣的钱开在这些咨询公司的费用里.     有业内人士告诉记者,某药企就在"两票制"落地之后,一口气成立了十来个文化、广告、中介代理等公司,用以"洗钱".他们担忧"两票制"带来三种后果:一 是高毛利的品规可以占领市场、继续生产;二是一部分毛利很薄的品规从市场上消失;三是敢于偷税漏税的药品企业能存活下来.     值得注意的是,福建省的"两票制"落地之后,多个药品出现抬高出厂价的现象,销往福建和"非两票制"省份出厂价差最高近6倍.有业内人士称,这是因为医生 的处方权决定着药品的销量,生产企业为了获得竞争优势,必须在招标中通过高定价给医生预留回扣.为了给医生提供回扣,必须洗出用于药品回扣的现金,而洗出 现金的方式有两种:一是"高开模式",药品从出厂到医院只需两票甚至一票,用于回扣的现金由生产企业洗出来,目前65%的品种已经采用了这种方式;二是" 低开模式",药品从出厂到医院需要三票甚至四票,用于回扣的现金由流通企业洗出来,35%的品种仍在采用这种方式.     武汉一家中小型医疗设备生产公司中南地区销售经理甚至提出,"两票制"不过是将税负由经销商转嫁给生产商,使得生产商成本升高,并不能解决药品竞争市场无 序、药价不透明的症结.武汉市第四医院药学部副主任刘正说,四医院3月1日起实行药品带量采购,推行"两票制"."两票制"的确降低了中间流通环节的加价 和还款成本,然而也导致药品供应覆盖面不全,生产商响应不积极或者一些药品缺货现象.     多措施"齐头并进"破解销售乱象     "下猛药"还要看疗效.业内人士普遍认为,"两票制"还需要在各省不断落地的过程中逐步完善,逐步细化,并结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施.     广东省卫计委相关负责人对记者表示,"两票制"的有效实施能实现优化购销秩序,并通过整顿购销秩序降低配送成本,在一定程度上治理商业贿赂行为.不过,目 前就医成本是由多方面因素决定的,仅寄希望于"两票制"的实施来促使其明显降低并不现实,而目前部分药品回扣空间大、医疗行业仍存腐败现象也是有多方面成 因的,除了积极推进"两票制",新医改的其他有效措施也要齐头并进,多管齐下,才能取得实效.     "企业不怕严,就怕不公平、越老实越守法的越倒霉."多家药企负责人表示,制定公平的市场规则,公开透明竞争是政府应该履行的责任.也有人认为,可以效仿 发达国家的模式让医生的回扣变成透明模式,如美国的执业医师开仿制药也是有临床处方费的,但是这个回扣点所有药企必须一样,一旦有企业逾规,就是商业贿 赂,必须受到法律制裁.同时,药品企业认为,医生的处方权不能再是"法外之地",必须对为了拿高额回扣临床不合理用药、乱开大处方的医生予以严惩.     此外,有药品企业建议应尽快解决公立医院压款、回款迟滞的老问题.如借鉴浙江省在推行"两票制"时的经验,巧妙地将"两票制"转变成"一票制",即药品生 产企业分别开两张票,一张票到医院,一张配送票到流通企业.而当地政府设立了类似"支付宝"的银行中间账户,由银行垫资给药企回款,医院再把钱还给银行, 如果延迟就会发生利息,药企得以迅速回款.     有专家认为,"两票制"应结合医药卫生体制改革的组合拳共同实施,如药品集中采购、药品支付标准、药品价格信息追溯和公立医院综合改革等,最终净化流通环境,进一步引导中国现代药品流通体系的形成.     武汉市中心医院副院长杨国良告诉记者,"两票制"落地过程中,为了政策可持续发展,"三医联动"还需加大力度,尤其医保改革还需加快.目前囿于回款周期、 总额控制以收定支等因素,医院面临相当大的压力.国家有关医保支付制度的顶层设计已相当完善,期待地方执行能加快步伐.邹礴认为,"两票制"落地还需要加 强多部门的合作,建立部门联动机制,同时细化相关行业的标准,尤其是根据各省省情制定细化措施,在保障药品及时供应的前提下,细化落实,有序推进.

2017-09-15

网店称通过医院科室走单拿药医生表示不会随意开药:网售医院自制药市场调查

    调查动机     近段时间,北京一些医院的自制药成为网上的热销品.不过,这些医院售价几元一瓶的自制药,在网上却被卖出高价.这些在网上叫卖的医院自制药是真是假,为何加价出售?《法制日报》记者进行了调查.     □ 本报记者  杜 晓     □ 本报实习生 涂陈昊     医院自制药对于许多患者来说是物美价廉的代名词.然而,如今在网络上,却有人加价销售医院自制药.     网售医院自制药背后有哪些问题?《法制日报》记者采访了网络卖家和一些医院工作人员.     卖家称可批量出售医院自制药     医院自制药大多具有比较长的历史,在患者中享有良好的口碑.在网络上搜索"医院自制药",可以找到一些帖子介绍各大知名医院比较好的医院自制药.     比如一篇名为《晒北京各大医院自制"神药"》的文章介绍了北京中医医院的"红纱条",用于治疗皮肤溃疡.文章中介绍到,"红纱条的年纪和北京中医医院差不 多大,1956年建院就有了,安全使用大概57年了".此外,还有北京协和医院的精心硅霜、解放军总医院的木苏丸、北医三院的鼻炎三号等.     在以往,这些口碑好的医院自制药只能在医院开出来.现在,记者通过某电商平台搜索"医院自制药",发现有一些商家在销售医院自制药,除了北京,其他地方也有.     记者进入一个卖家的主页,该卖家标明代购某医院正骨药.     记者发现,该卖家主要标明销售五款产品,是不同医院的自制药,价格分别是50元、60元、95元、48元和1元.     记者联系卖家后,对方表示,"说个单子,北京医院的自制药都可以搞到".     记者表示只要某医院的某款自制药,卖家开价50元一瓶,而且说明"现在北京医院挂号就要50元".     记者再次询问,"可能要几箱,能弄得到吗"?卖家回复:"能,最低30元."卖家同时表示"你要我就给你拿,要多少拿多少".     随后,记者以想与对方合作在外地销售上述医院自制药为由,询问卖家是否能够提供更加低价的货源.     "我在网上看到这个药的价格大概是12元到15元,能给到10元每瓶吗?"记者问.     卖家随即否认,"不可能的,网上那些都是假的,有可能是自己做的,我们自己从医院内部拿货也不可能这么便宜.如果你只要一两瓶,我们是直接去医院挂号,让 医生开药;你想想你一次性要一箱,一千多瓶,我们当然是走内部消化帮你拿出来.这个医院自制药是批量生产的,医院的每个科室都有订货,我们要通过每个科室 走单才能帮你拿到一千多瓶.这个药医院卖十多元,然后每个科室打点人脉也要点钱,所以不可能这么便宜.和我们合作一年多的经销商都拿不到十多元的价格,况 且你这还是算第三手了.网上那么便宜很可能是假的".     卖家还表示,"我们都是医院的,这些都是正规的内部药,剂量都是很足的,而且效果很好.医院自己生产的药当然没有问题.如果想在外地做代理,我们可以给代 理的价格,就开个单子,只要是医院的自制药,我们都能搞到.而且保证是正品,不会作假的,药这玩意儿不能乱来,出了人命我们都负不起责任".     医生推断网售自制药可能是假的     为了进一步了解医院自制药背后的情况,记者来到上述卖家提到的北京某医院.     在这家医院骨科候诊的患者金先生告诉记者,医改后,北京医院的"医师服务费"也就是挂号费都涨价了,最便宜的是50元,好在有医保可以报销,报销之后只要 10元."大夫给我开过医院自制药,效果比其他药要好一些,可能医院自制药也是一个医院的特色吧,就像医院的专家一样,很多患者都慕名而来".     记者问金先生是否会在网上买医院自制药,金先生说:"不会的,网上的药没保障,没有实体医院和药房开的放心."     "那您对网上售卖医院自制药这一行为作何评价?"记者问.     "其实有利有弊吧,肯定是其他地方的患者也有需要,才滋生了网络代买出售医院自制药这一行为.我觉得这种东西全凭个人,如果你愿意相信他是真的,那贵点也 没关系;如果你觉得信不过,那就亲自来北京医院挂号看病开药.不过,如果中间存在高价售卖,那肯定是不道德的,如果是处方药,也是不允许个人售卖的.出了 事,买卖双方都有责任."金先生说.     随后,记者来到这家医院的中医科,网上售卖的一种医院自制药就是中医科研制的.     中医科的一位大夫告诉记者,此类药品是处方药,并不是患者想买就能买的.而且药量都是医生根据患者情况自己把握.     "不可能一次性开十几瓶,我们要对患者负责的."这位大夫说,"网上销售的医院自制药实际价格非常便宜,只要9.97元每瓶,是患者自费药,不会进行报 销.网上卖50元绝对是夸张了.这个事情还得去问问医院的药房或者是其他部门,看看是否真的存在,也可能网上卖的是假货."     记者随后与上述医院的宣传部门取得了联系,想就网上销售医院自制药的情况进行采访,对方表示相关负责人不在,可以留下联系方式,相关负责人会与记者联系.截至发稿时,记者未收到医院回复.

2017-09-15

妈妈必看!母乳喂养的时候注意这七点更有益

    每年的5月20日是全国母乳喂养宣传日,旨在呼吁全社会都来关注和支持"母乳喂养"的观念."母乳喂养"的观念虽已深入人心,但在新手妈妈、隔代母乳喂养 观念的分歧等方面,都存在很多误区与争论.为此,在"全国母乳喂养宣传日"到来之际,凤凰健康采访了复旦大学妇产科学教授、主任医师蒋佩茹,帮助大家摆脱 误区困扰,更清楚地认清"母乳喂养".     凤凰健康: "母乳最好"的观念已深入人心,但规范的母乳喂养是怎样完成的?     蒋佩茹:初乳富含营养和免疫活性物质,有助于肠道功能发展,并提供免疫保护.母亲分娩后,应尽早开奶,让婴儿开始吸吮乳头,获得初乳并进一步剌激泌乳、增 加乳汁分泌. 婴儿出生后第一口食物应是母乳,有利于预防婴儿过敏,并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生.     此外,让婴儿尽早反复吸吮乳头,按需哺乳、母婴同室是确保成功纯母乳喂养的重要条件.婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头,避免乳头皲裂.另外温馨环境、愉悦心情,精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素,有助于顺利成功开奶.     凤凰健康:世界卫生组织提倡母乳喂养24个月,母乳喂养最长的期限是多久?     蒋佩茹:根据我国《婴儿喂养指南》(0-6个月)坚持产后尽早开奶,坚持新生儿第一口食物是母乳,坚持6月龄内纯母乳喂养,顺应喂养,培养良好的生活习惯 的原则.根据世界卫生组织建议,母乳喂养可以进行到两岁或者更长一段时间.在孩子3个月到4个月的时候,要逐渐减少夜奶的次数,直到孩子对母乳不感兴趣的 时候断母乳是最好的.     凤凰健康:世界卫生组织提倡,产妇应在生产后30分钟内早开奶,早吸吮,这是提高母乳喂养率的关键.除此之外,还有哪些方法可以提高母乳喂养率?     蒋佩茹:其实在婴儿出生后及早频繁吮吸,不断地刺激新妈妈的中枢神经系统,产生泌乳素和催产素,引起泌乳反射,就会使乳汁充足分泌.我非常非常赞成我国育 儿专家张思莱老师强调的观点,产后30分钟内医护人员为新生儿擦干皮肤及处理完脐带,就把宝宝裸体抱到妈妈胸前,使母子肌肤接触,母子间眼对眼进行眼神交 流,同时新生儿口含乳头进行吸吮,不但促进母子依恋关系建立,可刺激乳汁分泌,早下奶.而且新生儿的吸吮会刺激催产素的分泌,进而促进乳汁大量分泌.母亲 还要精神愉快、保证足够的休息睡眠时间,保证合理充足的营养,给乳汁分泌提供源源不断的高质量营养供应.     凤凰健康:是所有的宝宝都适合母乳喂养吗?哪些情况下不能进行母乳喂养?     蒋佩茹:母乳是世界上最好的婴儿食品,几乎所有健康的母亲都有足够的条件实现成功的母乳喂养,但是有些情况也应该引起相对注意.     我们要从母亲和婴儿两个方面来讲:     一、母亲方面     1.患有慢性病长期用药的妈妈不合适母乳喂养.比如甲状腺功能亢进尚在用药物治疗者、慢性乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治疗的母亲等.母亲服用的药物可能会经血液进入乳汁中,宝宝长期服用含有药品的母乳会对宝宝造成威胁.还有母亲服用避孕药期间也不合适母乳喂养.     2..妈妈在急性感染期急性感染.妈妈乳汁内可能含致病的细菌或病毒,可通过乳汁传给婴儿.在急性感染期的妈妈如果服用抗生素,抗生素可以通过乳汁传递给宝宝.如母亲患有开放性结核病、艾滋病等不适宜哺乳.     3.进行放射性治疗应该暂时停止哺乳,待疗程结束后,检验乳汁中放射性物质的水平,达到正常后才可以继续喂奶.     4.母亲患严重内外科疾病比如心,肝、肾功能严重障碍衰竭者.哺乳可能会使母亲过度劳累疾病进一步恶化,严重影响母亲的健康甚至生命安全,所以不适宜哺乳.     5.母亲如患有严重精神类疾病,服药治疗期间或者精神状态严重不佳,甚至生活不能自理阶段,为了保证婴儿安全和有利母亲健康恢复应该避免母乳喂养.     二、婴儿方面:     1.如果婴儿患有某些代谢性疾病如乳糖不耐受综合症、患苯丙酮尿症应该避免母乳喂养.     2.如果宝宝对母乳过敏吃母乳或者牛乳后会出现腹泻、严重呕吐等,应该暂时停止喂普通乳汁喂养改用其它方式喂养婴儿,待宝宝脱敏后再母乳喂养.

2017-09-15

中国过敏性疾病患病率超10% 过敏性鼻炎患病率最高

   花粉过敏呈现明显的季节性和地域性;食物诱发的过敏,在不同地区也有不同的主要过敏原.     生活条件的改善反倒让过敏的人越来越多了.未来10年,中国的过敏性疾病的增长速度, 将超过部分发达国家.其中食物过敏可能越来越多,而环境污染也将加重人们的过敏反应.     《中国新闻周刊》记者/钱炜     老舍说,秋天一定要住北平.但是对于吴鹏来说,北京的秋天是他恨不得逃离的季节.     由于过去一个月里雨水连绵,吴鹏的鼻子这个"定时炸弹"一直没有"引爆".他暗自庆幸:看来2017年秋天可以平安度过了.可是没想到,到了8月底,天一 晴,秋风一起,他就感觉自己"又爆炸了":眼睛发痒、发红;咳嗽、打喷嚏;鼻涕、眼泪直流.夜里无法睡觉,因为"鼻涕就像自来水一样流下来,趴着会流到枕 头上,仰卧就会流到喉咙里,吃药也不管用".早晨上班挤地铁的时候,他忘了带面巾纸,一路下来没法"处理"自己的状况,鼻涕差点儿滴到地面上.过了两天, 北京又开始下雨了,吴鹏才如释重负,所有的症状又渐渐减轻了.     吴鹏的噩梦是从两年前开始的.那也是8月的一天,一开始,呼吸道的各种症状令他以为是得了重感冒.但几个有经验的同事一看到他的情况就认为,"估计不是感冒,应该是过敏了,赶紧去医院看吧."     在同事的建议下,吴鹏去了以五官科闻名全国的北京同仁医院,结果被诊断为过敏性鼻炎.抽了一管血,测了sIgE(即血清特异性免疫球蛋白E,常用于对过敏的诊断),最终发现只对一种物质过敏——遍布北京路边街心、小区前后、山前水边的蒿属植物的花粉.     尴尬的过敏症     吴鹏求诊的同仁医院是国内过敏性鼻炎研究领域的一个"重镇".为应对日益增多的过敏患者,2007年,同仁医院就专门成立了鼻过敏科.在一个普通工作日的 中午12点半,当《中国新闻周刊》记者到达这个科的门诊时,当日出诊的主任医师王向东还没有诊断完上午的病人,而挂了下午号的患者已经陆续抵达,很快就挤 满了狭小的候诊区.     根据中华医学会变态反应学分会主任委员、同仁医院副院长张罗等人的调查与估算,中国成人的过敏性鼻炎患者数已高达1.5亿人.     对于不过敏的人来说,他们难以想象数以亿计的过敏性鼻炎患者,生活在怎样一个尴尬的世界里.更何况,鼻炎只是众多过敏症中的一种.像吴鹏那样的经历,根本不算是过敏患者中最糟糕的情况.     美国作家桑德拉·巴斯莱从一出生起就有严重的多种食物过敏,在小时候就被营养专家断言不符合"适者生存"的原则,但她却奇迹般地生存了下来,上大学、谈恋爱、工作,并将自己的经历写成了一本书《过敏的人生》.     但是像桑德拉·巴斯莱那样有闲情逸致对自己的过敏症高谈阔论的,又能有几人?尤其是在中国,有关过敏性疾病及其流行病学的基本情况,还是一片模糊.我们唯一能够确定的是,过敏,这个曾经只在西方发达国家高发的"富贵病",已经开始在中国快速扩展.     在得了过敏性鼻炎后,吴鹏才发现,朋友里有这个病的人还真不少.鼻炎一发作,他就会发微信朋友圈,总是招来病友们的呼应.渐渐地,他发现,只要朋友里有一个人开始过敏,其他人往往也同时中招.     这就是花粉过敏的特点——发病有明显的时间规律,或者说是季节性.     在北京,很多过敏性鼻炎都与蒿属杂草的花粉有关.提到蒿草你可能感到有些陌生,但蒿属大家族里有个着名成员,那就是帮助屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖的 青蒿.各种野生蒿草是中国长江以北地区的常见植物,每年7~9月开花,因此,这一季节也成了整个北方地区花粉过敏的高发期.     除了蒿草,还有一大类致敏花粉来自同样是夏秋季开花的葎草.北京协和医院变态反应科副主任、中华医学会变态反应学分会候任主委王良录说,人们往往以为,春 天是过敏发病人数最多的时期,但其实,蒿草与葎草两种花粉集中出现的夏秋季,才是北京地区过敏症的第一高发期,而春季从3月下旬至5月这段时间则是第二高 发期.     花粉浓度受气候条件影响较大,而蒿属植物喜干,多亏了北京2017年入秋以来一直雨水偏多且风力较小,所以空气中的花粉浓度偏低,吴鹏的鼻炎才没有像往年那样持续那么久,病情也没那么重.     引起过敏的主要是风媒花的花粉.王良录解释说,这类花利用风力作为传粉媒介,花朵本身往往并不显眼,但产生的花粉数量特别多,容易被风吹到很远的地方,从而引发人的过敏.春、夏、秋三季的花粉种类并不相同,春季主要是树木花粉,夏季是牧草花粉,秋季则是杂草花粉.     不同类型的花粉引发的过敏,临床表现也不相同.春季花粉过敏症患者往往表现为鼻结膜炎,夏秋季花粉过敏症患者除了有鼻结膜炎之外,还往往伴发哮喘.值得注 意的是,春季过敏性鼻炎患者只有5%可能会发展为哮喘,而夏秋季过敏性鼻炎患者发展成哮喘的风险则高达50%.因此,过敏性鼻炎的规范化治疗非常重要.     吴鹏的同事肖琳有长达10年的过敏性鼻炎伴随哮喘的病史,却始终找不出过敏原.在辗转数个医院,多次求医问药中,不同的医生都建议她:既然过敏这么严重, 不如考虑换个地方生活.在北京生活、工作了16年的肖琳,一开始下不了这个决心.直到去年,一次她和先生在电影院看电影时,突然发作的哮喘让她在影院中无 法坚持,只好即刻退场,那时候她突然觉得,生活不能再这样下去了.当年,她就找了一份在杭州的工作,"一下飞机,我就感觉鼻子又是自己的了."自从到了杭 州,她的鼻炎、哮喘都没有再犯过.     肖琳的经历反映出花粉过敏的另一个特点:除了季节性,还具有很强的地域性.     无论是花粉还是食物诱发的过敏,在不同地区都有不同的主要过敏原.就以花粉过敏原为例,美国以豚草为主,欧洲以牧草为主.由于中国地域广阔,不同地区的花 粉过敏原也有不同:北方以蒿草和葎草为主,而在上海、武汉、南京,主要的过敏原是法国梧桐,这种名字听起来有点浪漫的树木,学名叫"二球悬铃木",它们所 散发的大量花粉,成为这些南方城市每年春季过敏症流行的原因.而在南国广州,引起人们过敏症发作的,则以木麻黄、苋草花粉等比较常见.     "一个北京的花粉过敏患者,在夏秋季节千万不能到陕西、内蒙古、西北那边去,越往西北,花粉浓度越高,过敏越严重,只能往南走."王良录表示,正因如 此,"大搬家"也就成了"治疗"花粉过敏的一个无奈的"疗法",而且往往还非常有效.在这类"疗法"里,最夸张的就是移民了——有研究显示,国内的过敏性 鼻炎患者,在移居国外后便有显着好转.     "其实,我们现在谈的全国不同地区的气传花粉过敏原,都是协和医院20多年前的调查结果了.随着城市与社会经济的发展,各地的情况已经发生了变化.这就带 来一个问题:如果我要诊断一个花粉过敏症病人,可是我连当地空气中到底有什么花粉、这些花粉都出现在什么季节都不清楚,怎么做皮试?怎么查血清 sIgE?"王良录有些无奈地说.     研究空气中的花粉种类、浓度及其与过敏的关系,是一个十分小众但又非常重要的研究领域.在发达国家,气传花粉调查早已成为变态反应学科的常规工作.     变态反应,又叫做超敏反应,这个医学名词指的是免疫系统对环境中的一些物质如花粉、动物毛等过于敏感,从而产生异常免疫应答,对机体造成伤害.这就是过敏的原理.     在发达国家,各地区的花粉季节及主要气传致敏花粉均已明确,并建立了全国性的气传致敏花粉监测网,常年进行监测,并向社会提供花粉日报.王良录解释说,这属于大气生物学范畴,在国内,这样的大型科研项目还很难实施.     致命的流行病     20多年前,王良录刚到变态反应科工作的时候,一个半天也就看十几个、最多二十来个病人.如今,在控制加号的情况下,他一上午也要接待三四十位患者,门诊 量至少增加了50%.2009年,协和医院变态反应科的门诊量接近7万人次;8年之后,这个数字就已增长至10万,增长了43%.     花粉,仅是众多诱发过敏性鼻炎的重要因素之一;而过敏性鼻炎,也只是各种过敏性疾病中的一个主要"流派".从吃红肉过敏到精液过敏;小到皮肤红痒,大到哮喘、休克甚至死亡,过敏的原因多种多样,过敏的症状轻重不一.过敏波及人群之广,远远超出我们的想象.     国外曾多次报道,花生过敏患者在与吃过花生酱的伴侣接吻后,发生休克并抢救无效而死亡.中国也有听起来不可思议的过敏病例.     每年7月8日是"世界过敏性疾病日".最新统计显示,过敏性疾病已经成为世界第六大疾病,在近30年间,过敏性疾病的患病率至少增加了3倍,涉及全世界22%的人口.     世界卫生组织估计,全球约有3亿人患有哮喘,其中50%以上的成人患者和至少80%的儿童哮喘患者均由过敏因素诱发,每年超过25万人死于哮喘.     "过敏性疾病是新世纪的流行病."中华医学会变态反应学分会前任主委、北京协和医院变态反应科主任尹佳曾经这样说过.然而,她表示,对于过敏在中国究竟有多流行,也就是过敏性疾病在人群中的患病率等流行病学的调查数据,目前国内几乎还是空白.     2008年,由尹佳牵头并设计,国家科技部与卫生部共同支持、18个省市大医院参加的全国范围过敏性疾病流行病学调查项目正式启动.她透露说,该项目的调 查部分已经结束,现正在进行数据汇总、核查与统计分析工作.但是由于工作量巨大,且只能由协和医院变态反应科的医生们在看病之余完成,因此数据处理工作的 进展目前还难以预期.     由于过敏性疾病的内涵很丰富,包括食物过敏、呼吸系统过敏、皮肤过敏、药物过敏等多种类型,因此,过敏性疾病的"流调"需要一个庞大且非常专业的团队,实施起来非常复杂.而眼下,全国变态反应科的专科医生队伍很小,就更别说从事过敏流调的专业人员了.     尽管全国范围的过敏性疾病全谱系调查结果还没出炉,但一些对过敏性疾病的单项调查仍能反映出冰山一角.     1990~2010年,首都儿科研究所陈育智教授曾对儿童哮喘发病情况做过3次流行病学调查.结果发现,1990年,我国0~14岁儿童哮喘平均患病率为 1.08%;2000年,这个数字提升到1.97%;2010年,儿童哮喘患病率已达3.01%,相比2000年时上升了50%左右.研究显示,过敏及1 岁内使用抗生素是哮喘患病的重要危险因素.     2005年,北京同仁医院张罗教授的团队曾完成了第一次过敏性鼻炎全国电话流行病学调查.六年之后再次调查,中国过敏性鼻炎的患病率已经从11.1%上升到2011年的17.6%,患病率明显上升.     上述流调论文的共同第一作者、同仁医院主治医师郑铭告诉《中国新闻周刊》,在研究中,他们考察了二氧化硫、二氧化氮、PM10、大气温度、湿度及人均年收 入等多个因素与过敏性鼻炎的关系,结果发现,空气中的二氧化硫与过敏性鼻炎呈正相关关系.这是因为,二氧化硫可增加人体呼吸道黏膜的通透性,从而使过敏原 更容易诱发机体过敏反应.同时,他也坦承,由于受经费限制,他们无法考察更多潜在的相关因素,也没有进行血清sIgE检测.这些缺憾,他们希望在不久即将 开展的第三次全国过敏性鼻炎流调中得以弥补.     "还有很多与过敏相关的风险因素,比如家庭成员的多少,是否独生子女,母乳喂养情况,居住环境面积大小,以及平时饮食结构等,都值得考察."郑铭解释说, 过敏除了可以引发过敏性鼻炎与哮喘,还能造成慢性鼻窦炎.根据免疫学原理,慢性鼻窦炎又分为多种亚型,其中嗜酸性慢性鼻窦炎与过敏密切相关.这个病原本在 西方国家发病率较高,在东方国家较为少见,但是近年来,在中国、泰国与韩国的患病人数已经有了明显增加.     据王良录介绍,中国过敏性疾病的总体患病率大约在10%~20%之间,其中过敏性鼻炎患病率最高.     近年来,食物过敏在婴幼儿中越来越常见.例如,婴儿最常见的湿疹,就有相当一部分与食物过敏有关.食物过敏值得重视的另一个原因,是因为严重时会引起休 克.休克是过敏反应最严重的表现形式,它是一种速发的、危及生命的全身多系统过敏反应,人体会迅速出现皮肤瘙痒、呼吸困难、心律失常、晕厥、意识丧失等. 如抢救不当,会造成病人死亡.     作为全国过敏性疾病的诊疗中心,协和医院变态反应科从2000年至2014年接诊的逾千例严重过敏反应患者中,筛选出907例进行研究.尹佳团队在经过对 这些病人的1952次严重过敏反应发作进行了回顾性研究后发现,在引发严重过敏反应的因素中,食物诱因占据压倒性优势,高达77%;此外,药物占7%,昆 虫占0.6%,其余为不明原因的"特发性"严重过敏反应.     这项研究还表明,引发中国人严重过敏反应的食物与外国的情况有显着不同.欧美最常见的诱因是坚果、花生、鱼、贝类.其中,美国排在首位的是花生,瑞典排在首位的是蜂毒蜇刺,日韩为荞麦、小麦,新加坡则是燕窝.     但在中国,诱发严重过敏反应的食物清单则是:小麦占37%;水果与蔬菜排第二,占20%;紧随其后的是豆类和花生,占7%;坚果等占5%,其中最常见的致 敏水果为桃子,最容易致敏的坚果为腰果.从发病严重程度看,小麦诱发了57%的严重过敏反应,而水果蔬菜类倾向于引起轻中度过敏.     尹佳表示,未来10年,中国过敏性疾病的增长速度,将超过部分发达国家.其中食物过敏可能越来越多,而环境污染也将加剧人们呼吸道的过敏反应.在雾霾天气下,霉菌花粉等过敏原将在空气中停留更多时间,从而增加与人体的接触机会与时间.     过敏,未解的奥秘     遗传与环境,是导致过敏性疾病的两大因素.当我们试图寻找中国近年来过敏患者数量迅速增长的原因时,鉴于人体基因很难在几十年里发生什么变化,那么,就只能从环境方面寻找根源了.     王良录说,首先是外来物种、外来食品的进入.北京致敏花粉中的洋白蜡、南方地区的法国梧桐,都是引进树种.北京地区的豚草花粉,则是在进口国外小麦品种时 被夹杂带进来的."这也提醒我们的城市规划者们,在做城市绿化时,除了考虑美观与种植方便,还要考虑对人体健康的影响,这里边就包括致敏性."     的确,人类改造环境的能力越来越强,这也给自己带来了不少"麻烦",过敏性疾病就是这样的"麻烦"之一.     最近的例子是北方地区陕西、宁夏、内蒙古一带"过敏性鼻炎已成为地方病"的新情况.当地人把近年来过敏性鼻炎病人暴增的原因,归结为造林治沙过程中逐年增 加的沙蒿种植面积.虽然当地林业部门称,目前尚未有权威机构宣告用于种植防护林的沙蒿,就是过敏性鼻炎和哮喘患者真正的过敏原,但医学界人士则认为,林业 部门在选择治沙植物品种时,仍应把蒿属植物花粉的致敏性考虑进去.     食物过敏的流行趋势,也是生活方式变迁的反映.三四十年前,大部分中国人日常也就吃个花生、瓜子,腰果、开心果等坚果都是后来从国外引进的.而这些变化与其说是环境的改变,还不如说是生活方式的改变.     生活方式的另一大改变就是抗生素的使用.抗生素在大大降低传统感染性疾病发病率的同时,也造成了过敏性疾病患病率的高企.     1989年,英国流行病学家大卫·斯特罗恩第一个提出了"卫生假说".他注意到,尽管已经有了干净的饮用水,人们开始在幼年时期接种疫苗,还有大量卫生设 备可用,诸如伤寒与霍乱等感染性疾病发病率已大大降低,但是过敏的发病率却在升高.与此同时,兄弟姐妹较少的孩子患花粉过敏的几率更高.     因此,斯特罗恩提出,在幼年时期接触常见的病菌,可能有助于充分"锻炼"人体的免疫系统;相反,如果完全不接触这些病菌,人体将会走向一种敏感易亢奋的状态,其免疫细胞对花粉、鸡蛋等常见物质都会反应过度.一言以蔽之,就是"干净过头也会生病".     长久以来,"卫生假说"似乎在鼓励人们"不洗手也许更加健康".但是随着医学的发展,人们发现,斯特罗恩这一假说存在诸多漏洞.然而,医学研究又似乎常常令人莫衷一是.最新的研究表明,斯特罗恩的假说或许并不过时,只是它需要一些修改和调整.     近年来,许多对微生物的研究表明,细菌不仅不完全是人类的敌人,而且还是人体健康的守卫者.     例如,欧洲一项拥有4000人样本量的多中心研究表明,那些刚出生就被人为地感染了蠕虫的孩子,过敏性疾病的患病率要比那些没有被蠕虫感染的孩子低.     2016年,发表在《公共卫生前沿》杂志上的一篇论文认为,为更有效地应对过敏,人们不必抛弃洗手的卫生习惯,真正需要的,是既要设法减少致病菌传播,同 时又让益生菌繁茂生长.该论文的作者表示,"眼下制约人们接触微生物的并不是公众所以为的家庭卫生,而是抗生素、现代饮食以及都市生活方式."     有些病人问王良录,过敏的遗传基因到底是什么?有人甚至希望,在生育下一代时能够像筛查唐氏综合征那样对过敏基因进行检测.但是,目前的医学研究表明,过敏并不是一种单基因病,更何况,不同的过敏性疾病,相关易感基因并不相同.     王良录说,即使是同一种过敏性疾病,在不同种族、不同人群里的易感基因也并不相同.比如哮喘的易感基因,在欧美人、日本人与中国人当中都不一样.过敏的遗 传机制比较复杂,比如父母都有过敏性疾病,宝宝患过敏性疾病的概率就比其他孩子高,但重要的是,在宝宝出生后,他的过敏性体质并不一定通过过敏性鼻炎表现 出来,而很可能表现为其他类型的过敏,例如皮肤湿疹、胃肠道症状等等.     对于过敏体质的遗传性,王良录解释说,"这有点像身高的遗传,如果你的父母都没有过敏性疾病,你有过敏性疾病的几率大概只有10%~20%左右;如果你的 父母一方有过敏症,你患过敏症的几率会升高到30%;如果父母双方有过敏性疾病,你患过敏性疾病的几率就大大增高了,或许能达到50%.     2017年35岁的吴鹏,在河北长大,大学毕业后就一直在北京生活,生活环境并未有太大改变.他想不通的是,为什么自己健康地生活了30多年,却忽然在两年前开始有了那么严重的过敏性鼻炎?     很多过敏症患者也有与他类似的疑问.然而,这个问题还没有答案.据过敏科专家介绍,临床上,有人在生完孩子后忽然对某种东西过敏.还有的人,在生了一场大病以后,原来的过敏症状就消失了.人体的免疫系统就是这么复杂而神奇.     用协和医院副主任医师文利平在《摆脱过敏》一书里的话来说,"过敏现象虽然是偶然发生的,但过敏一旦发生,这种机制就不会再离开你的身体.或者说,在你身 体的免疫系统里,藏着一套敏感机制,时刻准备着,只要一接触过敏原,它就自动发生,呈现出过敏症状.过敏就是这样,只要你身体里有敏感机制,它就会如影随 形,无所不在."     关于过敏,人类目前知道的还是太少了.

2017-09-15

睾酮水平低可能导致父亲患产后抑郁症

【环球网综合报道】据《印度斯坦时报》2017年9月6日报道,最新研究表明,睾酮水平过低可能导致男性患产后抑郁症.     产后抑郁症通常与母亲有关,但一项新的研究表明,如果父亲在孩子出生9个月后出现睾酮水平下降,他们将面临更高的患上产后抑郁症的风险.     睾酮水平不仅预示着父亲可能患上产后抑郁症,也可能意味着更和谐的夫妻关系.该研究还显示,父亲睾酮水平低可能会对伴侣产生积极作用,这多少有些出人意料.如果丈夫的睾酮水平较低,那么女性在产后9到15个月内的抑郁症状会相对较少.     睾酮水平高则有相反的后果:父亲的育儿压力会变大,人变得更情绪化,还会对妻子进行言语和身体攻击.研究结果支持了早些时候一些研究的结果:男性对于父性有生物学反应,主要作者黛比·萨克斯比(Darby Saxbe)称.     "我们通常认为母性是生理驱动的,因为许多母亲通过哺乳和怀孕与婴儿建立了生物上的联系."萨克斯比说."人们一般不认为父亲也是这样.我们仍在试图研究 为什么父亲也会产生类似的生理反应.我们知道,父亲在育儿方面贡献很大,总体上讲,如果孩子在有父亲的家庭中长大,他们会成长地更好."她说,"所以,重 要的是想出一些支持父亲的方法,以及找出‘为什么有些父亲积极参与抚养孩子的过程,而有些却不这么做’的原因."这项研究发表于《荷尔蒙与行为》杂志.

2017-09-15

官方标准来了!看看你俯卧撑仰卧起坐能得多少分

中新网北京2017年8月11日电(记者 王牧青 王禹) 昨日,国家体育总局公布了《全民健身指南》.记者发现,在正文之后的附件部分,《指南》提供了部分健身运动测试的评价方法,其中一些简单的测试评价,可以帮助每一名健身者自我检验,颇有借鉴意义.       握力测试     测试仪器:握力计.     测试方法:测试前,受试者用有力手握住握力计内外握柄,另一只手转动握距调整轮,调到适宜的用力握距,准备测试.测试人员打开电源开关,显示屏上出现闪烁 信号,最后定格在".0"数值上,表明握力计进入工作状态.测试时,受试者身体直立,双脚自然分开,与肩同宽,两臂斜下垂,掌心向内,用最大力紧握内外握 柄.测试2次,记录最大值,以千克为单位,精确到小数点后1位.     背力测试     测试仪器:背力计     测试方法:受试者智力在背力计的底盘上,两脚尖分开约15厘米,两臂和两手伸直下垂于同侧大腿的前面.测试人员使背力计握柄与受试者两手指尖接触,背力计 握柄至底盘传感器挂钩的距离为背力计拉链的长度.测试时,受试者两臂伸直,掌心向内,紧握握柄,两腿伸直,上体绷直抬头,尽全力做背伸动作.测试2次,记 录最大值,以千克为单位,不计小数.     俯卧撑测试     测试方法:测试前,受试者双臂伸直,分开与肩同宽,手指向前,双手撑地,躯干伸直,两腿向后伸直.当听到测试人员发出"开始"口令后,受试者屈臂使身体平 直下降至肩与肘处在同一水平面上;然后,将身体平直撑起,恢复到开始姿势.此时,为完成一次俯卧撑动作.受试者须连续不断的重复此动作.当受试者不能完成 动作或不能持续保持正确动作时,测试人员记录完成次数.以"次"为单位.     1分钟仰卧起坐测试     测试方法:测试前,受试者两手手指交叉抱于脑后,双腿稍分开,屈膝呈90度,仰卧于铺放平坦的软垫上.另一同伴压住受试者两侧踝关节处,固定下肢.当受试 者听"开始"口令后,双手抱头、收腹使躯干完成坐起动作,双肘关节触及或超过双膝后,还原至开始姿势,为完成一次仰卧起坐动作.受试者须连续不断的重复此 动作,持续运动1分钟.测试人员在发出"开始"口令的同时,开表计时;记录受试者在1分钟内完成仰卧起坐的次数.以"次"为单位.

2017-09-15

《全民健身指南》发布 科学健身有了"说明书"

中新网北京8月11日电(记者 王牧青)国家体育总局10日下午举行新闻发布会,公布《全民健身指南》(以下简称《指南》).《指南》项目负责人田野教授介绍了《指南》的研制过程和基本内容并回答了记者提问.     在全民健身上升为国家战略的大背景下,国家体育总局积极贯彻落实《纲要》精神,组织国家体育总局体育科学研究所、北京体育大学、体育文化发展中心、武汉体 育学院、上海体育学院、西安体育学院、各省市体育科学研究所等国内相关单位的全民健身领域专家,在以往十五年我国群众体育科学研究基础上,系统总结、归纳 国家"十五"、"十一五"、"十二五"科技支撑项目和体育总局重点研究成果,基于中国居民运动健身实测数据,从国家层面研究并建立了首部体育健身活动指 南.     《全民健身指南》的主要内容包括居民参加体育健身活动前的安全性评估、运动能力测试与评价、个性化运动处方制定、一次体育健身活动方案、不同阶段体育健身活动方案等.《指南》是国家体育总局首次正式发布,中国人有了自己的科学健身的"说明书".     项目负责人、国家体育总局体育文化发展中心主任田野介绍说,该《指南》以我国居民参加体育健身活动和运动健身效果大数据为支撑,详细介绍不同体育活动方式 的健身效果、体育健身活动强度监控方法,在科学检测与评价个体身体形态、机能、运动能力和体育活动习惯的基础上,制定个性化体育健身活动方案,突出个体精 准化体育健身特点,体现"量身定做"和"私人订制"的个性化运动处方特征.     记者了解到,该《指南》不仅可以用于运动健身专家和教练的专业体育健身活动指导和网络平台指导,而且还将成为大众百姓运动健身的"口袋书",使大众百姓成为自己家门口的运动健身专家.     《全民健身指南》的发布将会在全民健身计划与大众运动健身之间构建一个科学运动健身指导平台,将全民健身研究成果直接应用于全民健身实际,满足大众对运动健身不断增长的科学指导需求,使大众百姓的运动健身更具科学性.     《全民健身指南》已先后应用于"科学健身,全民健康"全国运动健身指导活动、全国运动健身科普活动、各省市、学校、社区运动健身指导活动中,得到了相关领 域专家和运动健身爱好者的好评.后续将出版配套的体育健身活动指导书、动漫、编制个性化运动健身App、开发新一代体育健身活动可穿戴设备,使体育健身活 动在"健康中国"建设中发挥更大作用.(完)

2017-09-15

睡眠不好等于慢性自杀?这不是危言耸听!

你知道什么是失眠吗?失眠是我们生活中经常会出现的情况,有人会说,睡不着又不是大事,应该不是疾病吧.那么,你就错了,这种看似没有什么症状的疾 病假如长时间任其发展下去,就会造成其他并发症,比如睡眠与心脏就有着直接的关系.统计显示,我国每年因冠心病导致死亡的有100余万人,其中30%猝死 于午夜到早晨6时,冠心病、高血压均与睡眠时间长短相关联.     眼睛浮肿、黑眼圈 女人睡眠不足老得快     千万不要克扣你的睡眠时间,研究已经证实,睡眠和皮肤衰老之间确实存在关联,眼睛浮肿、黑眼圈……缺乏睡眠会让你的皮肤老得更快.     克利夫兰大学医学中心,对60名30-49岁之间女性的肌肤状况进行评估后证实,良好的夜间睡眠之后,会感觉更加清新和更有活力,一旦缺乏睡眠会加速皮肤老化.     研究人员将每天睡眠不够7小时定义为睡眠不足,该研究中有一半的女性睡眠不足或睡眠质量不佳,而她们比睡眠充足的人,更易出现细纹、肤色不均、肌肤失去弹性等问题.同时,他们自己对皮肤和面部外观,也存在较差的评价.     作为研究的一部分,研究人员还发现,睡眠不足的人除了皮肤老化的迹象增加,在遭受外界伤害,如皮肤屏障被破坏,或者紫外线照射后,皮肤的自我修复也会变慢.譬如,同样是晒伤,睡眠不足的人晒伤72小时后皮肤可能还会泛红、发炎,而睡眠充足的人皮肤复原情况良好.     频繁腹泻、感冒、中暑 年轻人睡眠不足身体差     中国睡眠研究会日前发布了《2017中国青年睡眠现状报告》,"睡个好觉"成为青年人的奢望.本次调查范围纳入了10岁至45岁的人群,共调查了近6万 人.从整体的睡眠状况来看,76%的受访者表示入睡困难,其中超过13%的人甚至感觉处在痛苦状态,只有24%的受访者表示睡眠整体状况不错.     其中,能"一觉到天亮"的人堪称是上帝的宠儿,而这样"没心没肺"的青年人只有11%,其他受访者都表示会半夜醒来.     93%的受访者睡前玩手机、追剧和购物消耗了大量睡觉时间.调查显示,一些平时很关注美容阅读内容的人群,凌晨2点时手机依然保持着非常活跃的状态,可谓是"贴着面膜刷屏".     但你知道吗?睡眠不足已经成为年轻人的健康杀手,尤其到了夏季,人体消耗大,如果得不到好的休养,就会感到难以消除的疲惫与焦虑,进而引发一系列季节病,如腹泻、感冒、中暑,如果不引起重视,到了秋冬欠下的身体债会要你加倍偿还.     胸闷气短、心情烦躁 中老年人睡不好或引发心源性猝死     睡眠不足会导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死.还有一些人死于脑中风,其原因是血压过高使脑血管破裂 .     夏季是老年病、心脑血管疾病的多发季节.由于天气闷热,人体大量出汗、脱水,导致人体的血管收缩、血压增高、内分泌紊乱,有既往心脏病史以及高血压、高血脂、糖尿病等基础病的患者应提高警惕.     很多中老年人,一到夏季就睡不好,特别是天气炎热、心情烦躁时更容易失眠,而睡眠质量的好坏对他们的身体健康起着至关重要的作用.     调查资料显示,有38%的人存在不同程度的入睡困难,而且夏季患失眠症引发猝死的几率也会大大增加.许多患失眠症的人都认为,夏季气压低、湿气重,失眠很 正常.但其实夏季失眠对身体的危害比其他季节更大.因为人们在夏季白天出汗多,晚上再失眠,机体的免疫功能会迅速下降,就会引起心肌缺血、血压增高的症 状,从而增加了猝死的概率.

2017-09-15